ЛУПУС

Форум на лупус болните и техните семейства
 
ИндексИндекс  CalendarCalendar  Сайт за Лупус  Въпроси/ОтговориВъпроси/Отговори  ТърсенеТърсене  ПотребителиПотребители  Потребителски групиПотребителски групи  Регистрирайте сеРегистрирайте се  Вход  
Вход
Потребител:
Парола:
Искам да влизам автоматично с всяко посещение: 
:: Забравих си паролата!
Търсене
 
 

Display results as :
 
Rechercher Advanced Search
< class="" height="25"> Latest topics
» Относно Маршал протокол
Пон Окт 26, 2015 4:18 pm by

» СОЛЕТО - хималайска сол и вода.
Пон Юни 16, 2014 5:44 pm by

» Benlysta
Нед Юни 15, 2014 5:25 am by

» Лечение с куркума
Вто Юни 10, 2014 1:53 pm by

» лупус
Съб Май 24, 2014 2:52 pm by

» Belimumab има ефективност срещу системен лупус еритематозус -16 юни 2008
Вто Мар 11, 2014 11:27 am by

» коластра (colastrum)
Вто Дек 03, 2013 8:32 pm by

» Цитросепт
Чет Мар 14, 2013 10:44 am by

» Лека опалесценция
Нед Яну 27, 2013 10:48 am by

Poll
Боледувате ли често от вируси и настинки?
 Да, често
 Да, но е в нормалните граници
 Не, почти не боледувам
Вижте резултатите
Social bookmarking
Social bookmarking Yahoo  Social bookmarking Google  Social bookmarking Blinklist  

Запаметете LUPUS като любим сайт.

 

Хлорамбуцил

Предишната тема Следващата тема Go down 
Автор Съобщение
Keisi
Admin
avatar

Female
Години : 35 Registration date : 26.07.2008 Брой мнения : 108 Местожителство : Бургас

ПисанеЗаглавие: Хлорамбуцил   Нед Сеп 14, 2008 11:30 am

Цитат :
Хлорамбуцил
По-голяма част от лекарите които третират лупус не използват често това лекарство.То е запазено за специфични проблеми или при състояния, в които лекарства като Cytoxan и Imuran не могат да бъдат ползвани.Употребата на хлорамбуцил (търг.наименование, Leukeran) се свързва така също с последващо развитие на туморни изменения.
Хлорамбуцил се взема през устата в форма на таблетки. В малки дози по-голяма част от ефектите на лекарството се отразяват върху лимфоцитите или клетки от имунната система. Хората вземащи лекарстовото е нужно да бъдат наблюдавани за ниски нива на еритроцитите и тромбоцитите, както при имурана. Тези странични ефекти като цяло са обратими, но винаги има шанс да останат и перманентни.
Като при всички хемотерапевтични агенти гаденето, повръщане, инфертилитет и чернодробна токсичност са срещани и тук.
Chlorbutin* — таблетки по 2 и 5 mg.
• Leukeran (GlaxoSmithKline) - таблетки по 2 и 5 mg.
Фармакодинамика: Действа алкилиращо (освобождава алкилови радикали, с които ковалентно свързва двете вериги на ДНК) и имуносупресивно (потиска избирателно лимфоидните клетки).
Показания. Най-добър терапевтичен ефект има при хронична лимфоцитна левкемия и макроглобулинемия на Waldenstrom. Продължителността на ремисията е 2-12 месеца. Използва се също при лимфогрануломатоза, лимфосарком, напреднал аденокарцином на яйчниците и рак на гърдата и др. Като имуносупресор е показан при колагенози и автоимунни заболявания на бъбреците.
Рисков фактор за бременността: D.
Приложение: Орално. При лечение на хронична хронична лимфоцитна левкемия обикновено лечението с Leukeran започва, ако пациентът има проявени симптоми или при клинични данни за нарушена функция (но не и хипофункция) на костния мозък, установено чрез изследване на периферна кръв.
Първоначално Leukeran се прилага в ДД 0,15 mg/kg т. м., докато общият брой на левкоцитите се понижи до 10 000/μ1. Лечението може да се повтори 4 седмици след приключване на първия курс при ДД 0,1
mg/kg. Около 2 години след започването на лечението при част от пациентите броят на левкоцитите се понижава до нормалния, увеличените далак и лимфни възли не се палпират, а съдържанието на лимфоцити в костния мозък намалява до под 20%.
Лечението на пациенти, при които костномозъчната функция е потисната, трябва да започне с преднизолон. Преди да се пристъпи към лечение с Leukeran, трябва да има несъмнени данни, че костният мозък е регенерирал. Правени ca сравнения между ефекта от приема на големи ДД през определени периоди с този при ежедневно приемане на Leukeran. Резултатите показват, че няма особена разлика между тях, както няма разлика и в честотата на наблюдаваните НЛР.
При макроглобулинемия на Waldenstrom Leukeran е средство на избор. Препоръчват се начални ДД от 6 до 12 mg до настъпване на Левкопения, след което лечението продължава неограничено дълго време с 2 до 8 mg дневно.
При неходжкинов лимфом, ако Leukeran се прилага самостоятелно обичайната първоначална дозировка е от 0,1 до 0,2 mg/kg/24 h в продължение на 4-8 седмици. Поддържащата терапия се осъществява чрез намаляване на ДД или чрез повтарящи се лечебни курсове. Leukeran е подходящ при пациенти с напреднал дифузен лимфоцитен лимфом и болни с влошено състояние след радиотерапия. Няма особена разлика в успеха от терапията, постигната чрез прилагане само на хлорамбуцил, или след комбинирана химиотерапия при пациенти с напреднал неходжкинов лимфом.
При възрастни пациенти с болест на Hodgkin, ако Leukeran се прилага самостоятелно, типичната дозировка е 0,2 mg/kg/24 h в продължение на 4-8 седмици.
Обикновено препаратът се включва в комбинирана терапия, като тук ca възможни няколко начина на приложение.
При карцином на яйчниците, ако се прилага само Leukeran, обичайната ДД е 0,2 до 0,3 mg/kg т. м. в продължение на 4-6 седмици. Поддържащите дози ca 0,2 mg/kg на ден, като се контролира броят на левкоцитите да остава под 4000/ml. На практика поддържащите курсове продължават от 2 до 4 седмици с интервал между отделните курсове от 2 до 6 седмици. При напреднал рак на гърдата, ако се прилага само Leukeran, обичайната ДД е 0,2 mg/kg в продължение на 6 седмици. Leukeran може да се прилага в комбинация с преднизолон при дози в рамките на 14-20 mg дневно независимо от телесната маса в продължение на 4-6 седмици, при условие че няма сериозна супресия на хемопоезата. Leukeran може да се прилага също в комбинация с метотрексат, 5-флуоро-урацил и преднизолон.
Като имуносупресор хлорамбуцилът се прилага в ДД 5-10 mg. При понижаване броя на левкоцитите под 3.109/1 и на тромбоцитите под 100.109/1 лечението се спира.
Нежелани реакции: Левкопения, анемия, Тромбоцитопения, болки в епигастриума, повръщане. Необходимо е да се следи кръвната картина 2—3 пъти седмично в началото на лечението и един път на 1-2 седмици при поддържаща терапия.
Противопоказания: Заболявания на черния дроб и храносмилателната система; Левкопения, анемия, Тромбоцитопения; непосредствено след рентгенова терапия и след прилагане на други цитостатици.');
Върнете се в началото Go down
Вижте профила на потребителя http://lupus.net84.net/

Хлорамбуцил

Предишната тема Следващата тема Върнете се в началото 
Страница 1 от 1

Permissions in this forum: Не Можете да отговаряте на темите
ЛУПУС :: Медицина :: Медицина :: Медикаменти -
Free forum | © phpBB | Free forum support | Връзки | Report an abuse | Create a blog